1. அண்ணல் காட்டிய வழியில் தமிழகத்தின் நல்வாழ்வுப் புரட்சி
சமூகத்தின் கடைக்கோடி மனிதனுக்கும் மருத்துவ வசதி எளிதில் கிடைக்க வேண்டும் என்ற அண்ணல் காந்தியடிகள் மற்றும் திராவிட இயக்க முன்னோடிகளின் உயரிய கொள்கையைச் செயல்படுத்தும் நோக்கத்துடன் தொடங்கப்பட்டதே ‘மக்களைத் தேடி மருத்துவம்’ (Makkalai Thedi Maruthuvam – MTM) திட்டம். ஒரு நாட்டின் வளர்ச்சி என்பது அதன் பொருளாதார வளர்ச்சியில் மட்டுமல்ல, மக்கள் பெறும் சுகாதார வசதியிலும் அடங்கியுள்ளது. அந்த வகையில், தமிழக முதலமைச்சர் மு.க. ஸ்டாலின் அவர்களின் நிர்வாகத்தின் கீழ், தமிழ்நாடு அரசு சுகாதாரத் துறையில் ஒரு புதிய மைல்கல்லை எட்டியுள்ளது. கடந்த நான்கு ஆண்டுகளில் 2.50 கோடிக்கும் அதிகமான மக்கள் இத்திட்டத்தின் மூலம் பயனடைந்துள்ளனர் என்பது சாதாரண சாதனையல்ல; இது, சுகாதாரத்தில் சமூக நீதியை நிலைநாட்டும் ஒரு மகத்தானப் புரட்சியாகும். வீடுகளுக்கே வாகனம் மூலம் சென்று மருத்துவம் அளிக்கும் இந்தத் திட்டம், தமிழ்நாட்டின் நல்வாழ்வுக் குறியீடுகளை (Health Indices) அடுத்த கட்டத்திற்கு உயர்த்த உறுதுணையாக இருக்கும் என்பதில் சந்தேகமில்லை.
2. வாசலிற்கே வந்த வாகனம்: திட்டம் உருவான பின்னணி
பொதுவாக, மருத்துவ வசதி என்பது மருத்துவமனைகள் அல்லது ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்களைச் சார்ந்து மட்டுமே இருந்தது. இதனால், வயதானவர்கள், மாற்றுத்திறனாளிகள், நீண்டகால நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் (நீரிழிவு, இரத்த அழுத்தம் போன்றவை), மலைப் பிரதேசங்களில் வசிப்பவர்கள் ஆகியோர் மருத்துவமனைக்குச் சென்று சிகிச்சை பெறுவதில் பெரும் சிரமங்களை எதிர்கொண்டனர். இந்தச் சிக்கலைக் களைய, மருத்துவமனையை மக்களின் வீடுகளுக்கே எடுத்துச் செல்லும் ஒரு தொலைநோக்குப் பார்வையின் விளைவே ‘மக்களைத் தேடி மருத்துவம்’ திட்டமாகும். 2021 ஆம் ஆண்டு தொடங்கப்பட்ட இத்திட்டம், மக்கள் தாங்கள் இருக்கும் இடத்தில் இருந்தபடியே தரமான மருத்துவ ஆலோசனைகளையும், மருந்துகளையும், சிகிச்சையையும் பெறும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டது. இது, மருத்துவமனையில் கூட்டத்தைக் குறைப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நிதிச் சுமையையும் வெகுவாகக் குறைத்துள்ளது.
3. 2.50 கோடிப் பயனாளிகள்: ஒரு வரலாற்றுச் சாதனைப் பதிவு
கடந்த நான்கு ஆண்டுகளில் 2.50 கோடிப் பயனாளிகள் இந்தத் திட்டத்தின் மூலம் பயனடைந்துள்ளனர் என்ற தகவல், இத்திட்டத்தின் வீச்சையும் வெற்றியையும் அழுத்தமாகப் பதிவு செய்கிறது. இந்த மகத்தான மைல்கல்லை எட்டியதற்குச் சான்றாக, 2.50 கோடிப் பயனாளியாக அறிவிக்கப்பட்ட மனோன்மனி என்ற பயனாளியின் இல்லத்திற்கே சென்று, சுகாதாரத் துறை அமைச்சர் மா. சுப்பிரமணியன் அவர்கள் மருத்துவப் பெட்டகத்தை வழங்கிய தருணங்கள், இத்திட்டத்தின் முக்கியத்துவத்தை உணர்த்துகின்றன. இது, அரசின் திட்டங்கள் வெறும் கொள்கை முடிவுகளாக இல்லாமல், மக்களின் தினசரி வாழ்க்கையில் எவ்வாறு மிகப்பெரிய நேர்மறையான மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதற்குச் சிறந்த எடுத்துக்காட்டாகும். ஒவ்வொரு பயனாளியும், இத்திட்டத்தின் மூலம் தாங்கள் பெற்ற அரவணைப்பையும், மருத்துவ உதவியையும் மறக்க மாட்டார்கள்.
4. சேவை வழங்குதலின் முறை: வீடு தேடி வரும் மருத்துவக் குழு
‘மக்களைத் தேடி மருத்துவம்’ திட்டம் ஒரு தனிப்பட்ட நபரை மட்டும் சார்ந்து இயங்குவதில்லை. இது ஒரு திறமையான குழுப் பணியின் (Efficient Teamwork) வெளிப்பாடாகும். இத்திட்டத்தின் கீழ், பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்கள், சுகாதாரச் செவிலியர்கள் (Health Nurses), மருந்தாளுநர்கள் (Pharmacists), பிசியோதெரபிஸ்டுகள் அடங்கிய நடமாடும் மருத்துவக் குழுக்கள் (Mobile Medical Teams) வாகனங்கள் மூலம் மக்களின் வீடுகளுக்கு நேரில் செல்கின்றனர். இவர்கள், குறிப்பாக நோய் நாடி மருத்துவமனைக்கு வர முடியாதவர்களைக் கண்டறிந்து, அவர்களுக்குத் தேவையான உடல்நல ஆலோசனைகள், நோய் கண்டறிதல், தொடர் சிகிச்சைகள் மற்றும் மருந்துகளை இலவசமாக வழங்குகின்றனர். இந்தக் குழுவின் அணுகுமுறை, நோயைக் குணப்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் இடையில் ஒரு நம்பிக்கையான பிணைப்பை உருவாக்குகிறது.
5. நீடித்த நோய்களுக்கான முக்கியத்துவம்: சிகிச்சைக்கான தடையில்லாப் பாதை
இத்திட்டத்தின் முக்கிய நோக்கம், நீண்ட கால மற்றும் தொற்றா நோய்களைக் (Non-Communicable Diseases – NCDs) கையாள்வதே ஆகும். நீரிழிவு (Diabetes), இரத்த அழுத்தம் (Hypertension), புற்றுநோய் போன்ற தொற்றா நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பல லட்சம் மக்களுக்கு, மாதந்தோறும் மருந்துகளை அவர்களின் வீடுகளுக்கே சென்று வழங்குவது இத்திட்டத்தின் மிகப்பெரிய பலமாகும். இதன் மூலம், மருந்துகள் இடைநில்லாமல் கிடைப்பதை உறுதி செய்வதால், நோயாளிகள் தொடர்ந்து சிகிச்சை பெறுகிறார்கள். இது, நோயின் தீவிரத்தைக் குறைக்கவும், அதனுடன் தொடர்புடைய இரண்டாம் நிலை உடல்நலப் பிரச்சனைகளை (Secondary Complications) தடுக்கவும் உதவுகிறது. இந்தியாவிலேயே இதுபோன்ற ஒரு திட்டத்தை இவ்வளவு பெரிய அளவில் செயல்படுத்திய முதல் மாநிலம் தமிழ்நாடு என்ற பெருமையையும் இத்திட்டம் பெற்றுள்ளது.
6. டெலி-கான்சல்டேஷன் மற்றும் நவீன தொழில்நுட்பப் பயன்பாடு
‘மக்களைத் தேடி மருத்துவம்’ திட்டம் வெறும் மருந்து விநியோகத்துடன் நின்றுவிடவில்லை. இந்தத் திட்டத்தில், நவீன தொழில்நுட்பமும் திறம்படப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ ஆலோசனைகள் தேவைப்படும் இடங்களில், நடமாடும் குழுவினர் மூலம் டெலி-கான்சல்டேஷன் (Tele-consultation) வசதி வழங்கப்படுகிறது. அதாவது, கிராமப்புறங்களில் உள்ள நோயாளிகள், வாகனத்தில் உள்ள உபகரணங்கள் மூலம், தொலைதூரத்தில் உள்ள சிறப்பு மருத்துவர்களிடம் நேரடியாகப் பேசவும், ஆலோசனைகளைப் பெறவும் முடிகிறது. இது, சிறப்பு மருத்துவத்திற்கான அணுகலை (Access to Specialist Care) மேம்படுத்துகிறது. மேலும், பயனாளிகளின் மருத்துவத் தரவுகள் அனைத்தும் துல்லியமாக டிஜிட்டல் மயமாக்கப்பட்டு, அவர்களின் சிகிச்சை வரலாற்றைத் தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும் உதவுகிறது.
7. பெண் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் பணியமர்த்தல்
இந்தத் திட்டத்தின் வெற்றியின் பின்னால், அதிக எண்ணிக்கையிலான பெண் சுகாதாரப் பணியாளர்களின் பங்கு மிகவும் மகத்தானது. கிராமப்புறங்களில் வீடுகளுக்குச் சென்று மருத்துவ சேவை வழங்குவதில், பெண் செவிலியர்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களின் அர்ப்பணிப்பு, குறிப்பாகப் பெண்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும்போது, பெரும் நம்பிக்கையை ஏற்படுத்துகிறது. இத்திட்டத்திற்காகப் பெருமளவில் புதிய பணியாளர்கள் நியமிக்கப்பட்டது, மாநிலத்தில் உள்ள மருத்துவத் துறைக்கு ஒரு புதிய உத்வேகத்தைக் கொடுத்துள்ளது. வேலையின்மைச் சிக்கலைக் குறைப்பதிலும், சுகாதாரக் கட்டமைப்பை வலுப்படுத்துவதிலும் இது இரட்டைப் பலன் அளித்துள்ளது.
8. முதலமைச்சர் ஸ்டாலினின் ‘திராவிட மாடல்’ நிர்வாகத்தின் சாதனை
இத்திட்டத்தை முதலமைச்சர் மு.க. ஸ்டாலின் அவர்களின் தலைமையிலான ‘திராவிட மாடல்’ நிர்வாகத்தின் மிக முக்கியமான சாதனைகளில் ஒன்றாகக் கருதலாம். ‘திராவிட மாடல்’ என்பது பொருளாதார வளர்ச்சி மட்டுமல்ல, சமூக நலன், சமத்துவம் மற்றும் அனைவரையும் உள்ளடக்கிய வளர்ச்சி (Inclusive Growth) ஆகியவற்றிற்கு முக்கியத்துவம் அளிப்பதாகும். இத்திட்டம், கிராமப்புற, நகர்ப்புற மற்றும் மலைவாழ் மக்கள் என எந்தப் பாகுபாடும் இன்றி அனைவருக்கும் தரமான மருத்துவத்தை வழங்குகிறது. சமூக நலனைப் போற்றும் ஒரு அரசின் திட்டங்கள் தொடர்வது, மக்களுக்கு அருமையான மருத்துவ வசதிகளுக்குத் தடையில்லை என்பதை உறுதி செய்கின்றன.
9. ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்களுக்கான கூடுதல் பலம்
‘மக்களைத் தேடி மருத்துவம்’ திட்டம், ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்கள் (Primary Health Centres – PHC) மற்றும் துணைச் சுகாதார நிலையங்களின் (Sub-Centres) செயல்பாட்டிற்கு ஒரு உறுதுணையாகச் செயல்படுகிறது. நடமாடும் குழுவினர், தீவிர சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் நோயாளிகளை அடையாளம் கண்டு, அவர்களைப் பரிந்துரைத்து, PHC-கள் அல்லது உயர் சிகிச்சை மையங்களுக்கு அனுப்புகின்றனர். இதனால், ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்களின் மீதான பணிச்சுமை குறைகிறது என்பதோடு, அவற்றின் சேவைத் தரம் மேம்படுகிறது. அடிப்படைப் பராமரிப்புக்கும் சிறப்புப் பராமரிப்புக்கும் இடையில் ஒரு திறமையான இணைப்பை இத்திட்டம் உருவாக்கியுள்ளது.
10. இந்தியாவின் பிற மாநிலங்களுக்கான முன்மாதிரி
தமிழகத்தில் இத்திட்டம் அடைந்துள்ள மகத்தான வெற்றியும், 2.5 கோடிப் பயனாளிகள் என்ற இலக்கை அடைந்த வேகமும், இந்தியாவின் பிற மாநிலங்களுக்கான ஒரு முன்மாதிரியாகத் (Role Model) திகழ்கிறது. மக்கள் வசிக்கும் இடத்திற்கே சென்று மருத்துவ சேவை அளிக்கும் இந்த அணுகுமுறை, நாட்டின் பல பகுதிகளில் பின்பற்றப்பட வேண்டிய அத்தியாவசியத் தேவையாகும். மத்திய அரசும், பிற மாநில அரசுகளும் இத்திட்டத்தின் செயல்பாட்டு முறையை உன்னிப்பாகக் கவனித்து, தங்கள் மாநிலங்களில் உள்ளூர் தேவைக்கேற்ப வடிவமைக்க ஆர்வம் காட்டி வருகின்றன.
11. இத்திட்டத்தின் மூலம் எதிர்பார்க்கப்படும் சமூகத் தாக்கம்
‘மக்களைத் தேடி மருத்துவம்’ திட்டத்தின் நீண்டகால சமூகத் தாக்கம் மிகவும் ஆழமானது.
- சுகாதாரச் செலவு குறைப்பு: ஏழை மக்கள் மருத்துவமனைக்குச் சென்று திரும்பும் செலவும், சிகிச்சைக்கு ஆகும் மறைமுகச் செலவுகளும் (Indirect Costs) கணிசமாகக் குறையும்.
- ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பு: தொற்றா நோய்களுக்கான தொடர் சிகிச்சை உறுதி செய்யப்படுவதால், மக்களின் சராசரி ஆயுட்காலம் (Life Expectancy) அதிகரிக்கும்.
- பணித்திறன் உயர்வு: ஆரோக்கியமான குடிமக்கள் நாட்டின் பொருளாதாரத்தில் அதிகப் பங்களிப்பை அளிப்பதால், ஒட்டுமொத்தப் பணித்திறன் (Productivity) உயரும்.
- தாய் சேய் நலம்: கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பச்சிளம் குழந்தைகளின் நலம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுவதால், தாய் மற்றும் சேய் இறப்பு விகிதங்கள் (Maternal and Infant Mortality Rates) மேலும் குறையும்.
